你的孩子，會(huì)不會(huì)一離開你就大哭大鬧？

到了該去幼兒園的年紀(jì)，孩子是否會(huì)不愿意去幼兒園，大吵大鬧？

即便勉強(qiáng)去了幼兒園，但在幼兒園里會(huì)不會(huì)很不開心，回家后孩子精神也很差，還做噩夢(mèng)？

如果你的答案都是肯定，想必你現(xiàn)在一定很頭疼。

而不愿去上學(xué)的孩子，不一定就是不聽話，也可能是分離性焦慮障礙。

01 分離焦慮與分離焦慮障礙

從家走向?qū)W校，是每個(gè)孩子成長(zhǎng)中必經(jīng)的過渡。那意味著離開熟悉的養(yǎng)育者，進(jìn)入截然不同的環(huán)境里生存。

孩子對(duì)環(huán)境、老師及幼兒園的生活感到陌生，會(huì)有一個(gè)不適應(yīng)的階段。具體表現(xiàn)為當(dāng)他們和所依戀的人離別時(shí)會(huì)出現(xiàn)某種程度的焦慮、不安。

每到新生入園的時(shí)期，在早上經(jīng)過幼兒園門口時(shí)總會(huì)看見孩子隔著幼兒園大門望著家長(zhǎng)遠(yuǎn)去，扯著嗓子哭得撕心裂肺；又或是抓著家長(zhǎng)的手不放，老師和家長(zhǎng)磨破了嘴皮都沒辦法。

隨著時(shí)間的推移，孩子逐漸熟悉環(huán)境后這種焦慮可以自行緩解，這是正常兒童分離焦慮的反應(yīng)。

這種孩子在和主要養(yǎng)育者（通常是父母）分開時(shí)出現(xiàn)的焦慮不安的情緒，以及伴隨著哭鬧的行為表現(xiàn)，心理學(xué)上將之稱為分離焦慮。

分離焦慮，是兒童對(duì)周圍親人的依戀的發(fā)展中非常普遍的一種行為表現(xiàn)。

心理學(xué)研究表明，分離焦慮一般出現(xiàn)在一周歲之前（此時(shí)嬰兒正在形成蕞初的社會(huì)性依戀），在14—20周時(shí)達(dá)到頂峰，然后在整個(gè)嬰兒期和學(xué)前期，其強(qiáng)度逐漸減弱。

這種“分離性焦慮”每個(gè)孩子幾乎都會(huì)有，只是輕重程度不同。

反而，當(dāng)幼兒對(duì)離別的恐懼持續(xù)時(shí)間超過4周，并且影響正常生活和學(xué)習(xí)，就要考慮分離性焦慮障礙。

分離焦慮障礙（Separation anxiety disorder, SAD）屬于焦慮癥的一種，表現(xiàn)為對(duì)于特定的對(duì)象的分離產(chǎn)生的強(qiáng)烈的焦慮情緒，并嚴(yán)重影響到生活。

SAD不是成長(zhǎng)過程中的正?，F(xiàn)象，而是一個(gè)嚴(yán)重的情緒問題。

02 分離焦慮障礙的癥狀

患有分離焦慮障礙的兒童會(huì)對(duì)分離感到持續(xù)的慌張和恐懼，在預(yù)感到分離或者分離時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)一些極端的行為。

很多兒童深受以下癥狀的困擾：

1）擔(dān)心糟糕的事情發(fā)生在自己愛的人身上：

他們總會(huì)害怕?lián)鷳n，當(dāng)自己與父母分開時(shí)，會(huì)有不好的事情發(fā)生在父母身上，如生病或受傷。所以他們?cè)谂c父母分開時(shí)極其抗拒，黏著父母。

2）擔(dān)心一些不可預(yù)知的事情會(huì)造成持續(xù)的分離：

盡管父母已經(jīng)說了自己只是離開一會(huì)，再三保證jue對(duì)會(huì)回來的，但他們還是不愿分開。這是因?yàn)樗麄冃睦锟傇趽?dān)心，一旦與父母分開，便會(huì)發(fā)生一些事情，如被綁架了或者走丟，讓父母回不來。

3）拒絕去學(xué)校：

去學(xué)校便意味著要與父母分開，離開熟悉的家，這會(huì)讓他們極度恐懼學(xué)校，找出各種理由拖延或逃避上學(xué)而呆在家里。

4）害怕孤獨(dú)或沒有父母的陪伴

當(dāng)父母試圖離開去做其他事情時(shí)，他們會(huì)想方設(shè)法地粘著父母，也無(wú)法一個(gè)人呆著玩?；?qū)W習(xí)，必須有人陪著他。

5）無(wú)法單獨(dú)入睡：

即便到了與父母分床睡的年齡，也無(wú)法自己睡覺。

有的父母會(huì)等孩子睡著后才離開房間，但孩子往往容易醒來，找不到父母時(shí)更加哭鬧。

6）做與分離有關(guān)的噩夢(mèng)：

有的兒童會(huì)做與父母被迫分離的噩夢(mèng)，常常半夜驚醒哭鬧，甚至是拒絕入睡。

7）表現(xiàn)出一些軀體癥狀，如頭痛、胃痛：

分離的時(shí)候或預(yù)感到分離時(shí)，有的兒童會(huì)感到軀體上的不適，如突然的頭痛，胃痛，感到惡心，嘔吐，在極度恐懼應(yīng)激狀態(tài)下還會(huì)突發(fā)高燒。

而這些軀體癥狀常常會(huì)在孩子被允許待在家里或父母身邊時(shí)消失。

SAD影響著孩子社會(huì)化的進(jìn)程，過度的焦慮和恐懼會(huì)讓孩子困在家中，無(wú)法在相應(yīng)的發(fā)展階段發(fā)展并掌握相應(yīng)的社會(huì)技能，如建立同伴關(guān)系，適應(yīng)集體的生活和規(guī)則。

有的孩子即便去了學(xué)校，也常常是一個(gè)人坐著不與其他孩子溝通交往，消極或回避參與集體活動(dòng)。

若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似癥狀時(shí)，父母要密切關(guān)注孩子的身心狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，幫助孩子渡過難關(guān)。

03 分離焦慮障礙的原因

目前尚未明確SAD確切的病因，但臨床上主流觀點(diǎn)認(rèn)為與生理，認(rèn)知和環(huán)境因素有關(guān)。

環(huán)境因素：

研究表明，分離焦慮障礙的發(fā)生與兒童在某種程度上的不安全感有關(guān)，當(dāng)孩子生活的環(huán)境發(fā)生重大改變時(shí)，例如父母離異、搬家、轉(zhuǎn)學(xué)、照顧者的更換等，都有可能觸發(fā)分離焦慮障礙的發(fā)作。

生理遺傳：

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，SAD有20%~40%的遺傳可能，若父母或其中一方患有焦慮癥，會(huì)增大孩子患上SAD的風(fēng)險(xiǎn)。

父母的養(yǎng)育風(fēng)格：

弗洛伊德認(rèn)為，母嬰之間穩(wěn)定的情緒聯(lián)系的建立，對(duì)于社會(huì)性與個(gè)性的正常發(fā)展來說，是jue對(duì)必要的。

研究母嬰依戀關(guān)系的學(xué)者們也發(fā)現(xiàn)，母嬰之間形成的安全型依戀會(huì)給予孩子一種基本的信任感，安全的關(guān)系會(huì)更多給予孩子內(nèi)在的安全感，幫助他們更好地適應(yīng)社會(huì)，與他人建立起良好的關(guān)系。

而在育兒過程中帶有過多的焦慮和過度保護(hù)的父母，常常會(huì)在日常相處中不自覺地把焦慮傳遞給孩子，形成不安全的依戀風(fēng)格。

有時(shí)候，不能離家的孩子不是孩子不愿離開，而是父母抓得太緊。

不安全的依戀關(guān)系會(huì)加劇兒童在分離時(shí)的焦慮，給孩子帶來更多不安全感的體驗(yàn)，影響孩子適應(yīng)學(xué)習(xí)社會(huì)技能和與他人建立關(guān)系的能力。

氣質(zhì)類型

學(xué)者杰羅姆·凱根認(rèn)為，SAD與兒童的氣質(zhì)有關(guān)。

那些難養(yǎng)型氣質(zhì)的兒童拒絕任何行為習(xí)慣的變化，常被新奇事物所困擾，所以在適應(yīng)新環(huán)境時(shí)非常痛苦，往往會(huì)做出負(fù)面反應(yīng)，如回避、恐懼或懷疑來應(yīng)對(duì)。

有些家長(zhǎng)難以理解孩子，會(huì)給孩子冠上“嬌氣”、“內(nèi)向懦弱”的標(biāo)簽。得不到理解和接納的孩子會(huì)更加困于焦慮中，癥狀加重。

04 如何幫助患有分離焦慮障礙的孩子？

如果你的孩子也正困于分離的恐懼中，你可以嘗試以下的方法，來幫助你的孩子：

1.傾聽和尊重孩子的情緒感受

我們總覺得孩子年紀(jì)小，沒有什么煩心事，不會(huì)焦慮。

當(dāng)父母忽視或難以理解孩子的內(nèi)在情感變化時(shí)，孩子內(nèi)在的焦慮與不安也無(wú)法被看到。

這會(huì)讓孩子感到自己孤立無(wú)援，內(nèi)心的恐懼加深，更加不愿與父母分離。

對(duì)于一個(gè)在焦慮障礙中感覺孤單的孩子，被傾聽的經(jīng)歷會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)有力的治療效應(yīng)。

讓孩子們有機(jī)會(huì)說出他們的感覺，這將有助于緩解他們心中的恐懼和焦慮。

這也是父母理解他們的感受蕞關(guān)鍵的步驟，孩子不會(huì)受益于“不要想這些事情了”這種話，多和孩子說“你愿意說一說嗎？”鼓勵(lì)孩子表達(dá)，才是有利于健康的行為。

2.了解分離焦慮障礙的一些知識(shí)，及時(shí)尋求專業(yè)人士的幫助。

了解孩子是如何經(jīng)歷焦慮障礙的，會(huì)有助于父母去理解孩子內(nèi)心的艱難，也有助于父母與孩子的相處。

在孩子的焦慮癥狀過于嚴(yán)重時(shí)，可能他需要更加專業(yè)的治療，而父母也可以從心理健康專業(yè)人士那里獲得更加有效的指導(dǎo)和幫助孩子戰(zhàn)勝焦慮的辦法。

3.提供安全的家庭環(huán)境，提升孩子安全感

不安全感是孩子對(duì)分離感到恐懼的關(guān)鍵因素，在家里營(yíng)造一個(gè)和諧的環(huán)境將有助于讓孩子感到更加舒服。

在日常生活中，也可以做一些小事來提升孩子安全感，如每天遵循固定模式，固定每天吃飯、睡覺的時(shí)間，固定陪孩子玩的時(shí)間。

每天的常規(guī)活動(dòng)能夠帶給孩子安全感并且?guī)椭麄儨p少對(duì)未知的恐懼。

也可以多讓孩子做選擇，在家長(zhǎng)和孩子相處的過程中，如果孩子有選擇和控制的權(quán)利，也會(huì)讓他們感到更加安全、舒適。

4.妥善處理分離，降低孩子內(nèi)心的焦慮

分離是不可避免的，但若是能妥善處理好，那么孩子對(duì)分離的抗拒和焦慮也能有所緩解。

對(duì)于可能引起孩子分離焦慮的一些轉(zhuǎn)折點(diǎn)，比如上學(xué)，與朋友聚會(huì)等，要事先做好準(zhǔn)備，提前幾天告知孩子，什么時(shí)候離開，什么時(shí)候回來，為何需要離開等。有計(jì)劃的分離會(huì)比父母突然的離開更容易讓孩子接受。

在分離時(shí)保持冷靜。如果孩子看到父母可以這樣泰然處之，他們也會(huì)變得更加冷靜。

5.調(diào)整好自身的焦慮情緒

你的焦慮情緒和態(tài)度對(duì)孩子有暗示作用，調(diào)整管理好你自己的情緒，控制你自己的壓力和焦慮，也可以幫助孩子減輕焦慮癥狀。

分離是人一生的課題，從母親的子宮，從踏入學(xué)校，從踏入社會(huì)......人生的每一個(gè)階段都伴隨著分離與告別。

但分離后會(huì)迎來成長(zhǎng)，是我們逐漸從家庭中獨(dú)立，在心理上取得獨(dú)立的必經(jīng)之路。

對(duì)于在分離上遇到困難，陷入困境的孩子，父母要做的，便是給予他支持與力量，幫助孩子在成長(zhǎng)的道路上成功地跨出離家這關(guān)鍵的一步。

▎本文為廣州李建學(xué)心理咨詢中心原創(chuàng)文章，已做原創(chuàng)保護(hù)，轉(zhuǎn)載時(shí)請(qǐng)標(biāo)明出處，未經(jīng)許可擅自使用者，本公司保留依法追究的權(quán)利。

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