文 ║ 心理咨詢師李秀欣

　　電影《一念無(wú)明》——國(guó)內(nèi)首部描述雙相情感障礙患者的電影。電影中涉及了雙相情感障礙患者的臨床癥狀、可能成因、康復(fù)治療、社會(huì)壓力等方面，讓大眾從電影中認(rèn)識(shí)這個(gè)“陌生”的病癥。

　　出院后初次見面，未婚妻Jenny對(duì)阿東還是很友好，回家在樓下遇到了父親，阿東非常興奮地挽著黃大海的肩說，你的媳婦很快就要回來(lái)了，我們會(huì)生一整隊(duì)足球隊(duì);興高采烈與隔壁房間的小孩去天臺(tái)種花，說未來(lái)要將天臺(tái)種植發(fā)展下去，成為上市公司;大晚上睡不著，在大街上狂奔，即使遇到紅燈也停不下來(lái)等等。這些情景都展現(xiàn)了阿東處于躁狂狀態(tài)。

　　而當(dāng)阿東看到曾向自己求助的好友Louis因工作壓力大跳樓自殺;在教會(huì)聽到Jenny的控訴自己，愧疚、自責(zé)、難過如狂風(fēng)暴雨般襲來(lái)。阿東意識(shí)到情緒的不對(duì)勁，知道可能是抑郁發(fā)作，跑到樓下超市，拼命地往嘴里塞朱古力。直到嘴里都塞不下，但還是抑制不住心中的傷痛和難過的淚水。

　　雙相情感障礙的分類、成因

　　雙相情感障礙首次發(fā)作的典型年齡是介于15與19歲之間。

　　在總?cè)丝谥杏?.8%--1.6%的人患有“Ⅰ型雙向”障礙，其癥狀表現(xiàn)為心境從極度抑郁轉(zhuǎn)變?yōu)闃O度狂躁。約有0.5%(每?jī)砂偃酥杏幸蝗?的人患有“Ⅱ型雙向”障礙，患者的心境從極度抑郁轉(zhuǎn)變?yōu)檩p躁狂(一種輕微的狂躁)。有些患者并未交替地體驗(yàn)到抑郁與躁狂的心境，而同時(shí)體驗(yàn)它們，這樣的情況稱為“混合發(fā)作”。

　　雙相情感障礙的成因復(fù)雜，發(fā)病原因尚不十分清楚。研究?jī)A向認(rèn)為，遺傳與心理及社會(huì)因素在其發(fā)病過程中均起重要作用，遺傳因素的影響可能較為突出。

　　多項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雙相I型障礙者的一級(jí)親屬(父母、子女以及親兄弟姐妹)中的發(fā)病率會(huì)比正常人高出將近十倍，血緣關(guān)系越近，患病率越高。遺傳因素可能導(dǎo)致一種易感素質(zhì)，而具有這種易感素質(zhì)的人在一定的環(huán)境因素促發(fā)下發(fā)病。

　　生活中的不良事件、應(yīng)激事件是雙相情感障礙的“導(dǎo)火線”，如失業(yè)、失戀、家庭關(guān)系不好、長(zhǎng)時(shí)期高度緊張的生活狀態(tài)等。

　　阿東的致病因素蕞突出的是遺傳學(xué)因素和心理社會(huì)因素。阿東媽媽患有明顯的情緒障礙，阿東在身心患病的母親身邊飽受身體、精神上的折磨。與未婚妻的決裂、誤殺母親等應(yīng)激事件的相繼發(fā)生，缺乏良好社會(huì)支持系統(tǒng)和相對(duì)穩(wěn)定健康的人格基礎(chǔ)，導(dǎo)致阿東雙相情感障礙發(fā)作，強(qiáng)制入院治療一年。

　　雙相情感障礙患者的“日常保健”

　　電影剛開始不久，醫(yī)生對(duì)阿東父親的囑咐：阿東需要按時(shí)吃藥，家人的支持和陪伴很重要。醫(yī)生提到的這兩點(diǎn)對(duì)雙相情感障礙患者是非常重要的兩點(diǎn)，另外還有幾點(diǎn)是需要特別注意的。

　　1、按時(shí)吃藥 大腦分泌的血清素不足會(huì)導(dǎo)致躁郁癥，這是一種慢性病，也需要終身吃藥維持血清素的較高濃度，避免復(fù)發(fā)。所以對(duì)于躁郁癥來(lái)說，按時(shí)吃藥、長(zhǎng)期吃藥、定期復(fù)診是必須堅(jiān)持的;

　　2、心境表格 心境表格就是關(guān)于患者的心境狀態(tài)日記，記錄某類心境什么時(shí)候開始或結(jié)束，也包括睡眠、藥物和生活應(yīng)激源的信息。心境表格有助于幫助患者意識(shí)到自己是否復(fù)發(fā)心境障礙，也有助于定期復(fù)查，醫(yī)生對(duì)患者的狀況、療效如何等;

　　3、遠(yuǎn)離酒精和消遣性藥物 大多數(shù)精神病學(xué)家和心理學(xué)家都認(rèn)為，雙相情感障礙患者必須完全避免喝酒和消遣性藥物，酒精和藥品會(huì)妨礙你的藥物療效并使你的病情惡化。蕞糟糕的是，酒精和藥品會(huì)極大地增加你自殺的風(fēng)險(xiǎn)。

　　4、依靠社會(huì)支持 社會(huì)支持——感到與自己慣常打交道的人有情感聯(lián)系，這是一個(gè)重要的抵抗抑郁的保護(hù)因素。與家人、朋友建立相互愛護(hù)、遷就的關(guān)系，進(jìn)行簡(jiǎn)單而又節(jié)制的社交生活，能更好地預(yù)防患者陷入抑郁狀態(tài)。

　　5、尋求專業(yè)的心理咨詢幫助 有些患者的心境因?yàn)樗幬镏委熼_始變得穩(wěn)定，但有些人仍然有明顯的心境癥狀、思維模式障礙以及那些會(huì)妨礙自己心境長(zhǎng)期穩(wěn)定的行為模式，這時(shí)候藥物治療與心理咨詢的配合會(huì)對(duì)患者有很大的幫助。一位讓患者敬佩、信任、經(jīng)驗(yàn)豐富的心理咨詢師，與患者建立良好的關(guān)系，讓患者感到自己真正被關(guān)心、被接納，通過專業(yè)的心理咨詢技術(shù)釋放內(nèi)心的壓力、負(fù)面能量，這樣的心理治療配合藥物能起到更好的療效。