本期專家：廣州心理咨詢中心主任心理咨詢師、國家家庭教育指導(dǎo)師——鄭啟涓

　　(PS：本案例已征得當(dāng)事人書面授權(quán)同意，其個人信息已作技術(shù)處理）

　　任彤彤是高二的學(xué)生，診斷為中度抑郁癥已經(jīng)一年半了，在我與她會面之前，她已持續(xù)地吃藥一年半，也到過多家心理機構(gòu)進行心理咨詢。

　　可是，她的情況總是反反復(fù)復(fù)的，有時好一些，有時又發(fā)作了，看不到真正好轉(zhuǎn)的盼頭。

　　任彤彤的抑郁癥起源于學(xué)習(xí)壓力。

　　她在初中是班里的優(yōu)琇生，受到老師認(rèn)可和關(guān)注，也比較受同學(xué)們歡迎。

　　到了高中，面對眾多更優(yōu)琇的學(xué)生，她怎么努力都只屬于中等，成了班里不起眼的一員。

　　老師的忽略、父母的不滿、學(xué)習(xí)上的茫然，讓她出現(xiàn)了情緒不穩(wěn)、身體不適的狀況。

　　壓倒她的稻草是期末考試考砸了，她覺得天塌了，情緒持續(xù)低落及無法上學(xué)，這個情況下被診斷為中度抑郁癥。

　　經(jīng)過休息和治療，她大部分時間能正常上學(xué)，但是學(xué)習(xí)能力和動力持續(xù)低下，成績在班級里是中等偏下。而且，總有定期的抑郁發(fā)作，覺得人生很累很絕望，那時也只能休假。

　　有一次，我們聊得很深入的時候，任彤彤說出了心底話，她并不想自己的抑郁癥真正的好了。

　　其實那次考砸，心理的坎早就過去了;學(xué)習(xí)的壓力，目前也緩解很多了。自己也挺多時候是輕松和愉快的，比如玩游戲、看小說時，比如父母帶著出去吃飯、逛街時。

　　而抑郁癥讓她在人生中，D一次體會到，父母是可以如此耐心地關(guān)愛她，陪著她，滿足她;老師是可以如此關(guān)注她、包容她，即使她的學(xué)習(xí)成績并不好。

　　她心里既清楚又糊涂，明明知道是假的，但也讓她感到很心動。她一方面挺討厭抑郁癥，讓她無法把學(xué)習(xí)搞好，一方面又擔(dān)心，如果完全好起來了，過的是怎樣的生活，要面對多少不如意的狀況。

　　同時，馬上到高三了，面對這個重要的人生關(guān)口，她非常矛盾和焦慮，改變和不改變都很難。

　　《心理咨詢大百科全書》里有個詞叫“繼發(fā)性獲益”，可以解釋任彤彤的情況。

　　因患病而擁有優(yōu)惠權(quán)和豁免權(quán)等，從而得到繼發(fā)的利益叫“繼發(fā)性獲益”。

　　因為抑郁癥，任彤彤得到了特別的關(guān)愛、減免作業(yè)家務(wù)、犯錯得到寬容等。如果繼發(fā)性獲益太大，個體是很難有動力去治愈的。

　　曾有個孩子，因?qū)W習(xí)障礙被家長帶過來面談。父母說他身體太弱，老愛生病。他卻跟我講，他蕞喜歡生病了。因為生病不用上學(xué)，不用做作業(yè)，還有爸爸媽媽陪著他。這也是明顯的繼發(fā)性獲益的現(xiàn)象。

　　對于繼發(fā)性獲益的患者來說，抑郁癥既是枷鎖，又是擋箭牌。

　　他們會害怕治好以后，生活步入正軌，那些過去不能面對的問題，是否會卷土重來?自己又如何去面對和承擔(dān)?現(xiàn)在的舒適區(qū)將會打破，自己是否能接受?種種的不確定，讓他們選擇逃避：逃避治好和改變。

　　所以，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己不想好起來，可以問問自己，好起來之后，生活有什么改變?你喜歡有抑郁癥的日子，還是喜歡好起來的日子?

　　如果看到了繼發(fā)性獲益，這就是你不想好起來的原因，你被治好的動力是不足的。相反，如果你看到，治愈的好處是你渴望得到的，你是有動力去積極治療的。