本期專家：首席咨詢師、性心理咨詢師 ——李建學(xué)

　　大偉是一名大一的在校學(xué)生，今年十九歲，D一次見(jiàn)到他，在他高高大大的外表下，看到的是一副如剛經(jīng)歷完馬拉松長(zhǎng)跑后般快要虛脫的樣子，他很疲憊、很小心地坐在我對(duì)面的沙發(fā)上，很艱難的陳述了幾年來(lái)自己的苦惱。

　　他還清楚的記得，那是初三D一學(xué)期的某個(gè)晚上，十五歲的他正在洗澡，渾身涂滿了沐浴液的他，愜意的在衛(wèi)生間揉搓著自己的身體，不經(jīng)意間揉搓到陰莖的時(shí)候，一股快意從心底升起，持續(xù)揉搓了一會(huì)后，伴隨著一種極致的快感而來(lái)的是陰莖里射出了乳白色的液體。當(dāng)時(shí)他嚇壞了，不知道是出了什么狀況，又不好意思問(wèn)別人，擦洗完身體后，他立馬上網(wǎng)查了一下，他終于明白剛才那是射精，他剛才的行為屬于手淫，這就是他的D一次自慰。

　　自從有了這次經(jīng)歷后，晚上睡在床上總會(huì)情不自禁的去觸碰自己的下體，渴望重復(fù)體驗(yàn)?zāi)谴慰旄薪?jīng)歷，有時(shí)一周會(huì)自慰三到五次，而每次事后又會(huì)自責(zé)、悔恨，覺(jué)得自己骯臟、道德敗壞，并發(fā)誓絕無(wú)下次?？傻诙焯稍诖采系臅r(shí)候，前一天的誓言早就飛到了爪哇國(guó)，昨天的故事再一次的發(fā)生。就在這樣的循環(huán)中，他痛苦地渡過(guò)了初三到高中的歲月。

　　到了大學(xué)后，相對(duì)輕松的學(xué)習(xí)生活取代了中學(xué)時(shí)代的緊張與忙碌，隨著閑瑕時(shí)間的增多，他感覺(jué)自己自慰的頻率也在增加。半年前他暗戀上了同班的一位女同學(xué)，每晚手淫的時(shí)候，都會(huì)想著她，她成了自己的性對(duì)象。他覺(jué)得自己很壞，以致每次看到這位女同學(xué)他都會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的避開(kāi)。他也害怕其它同學(xué)看穿他的心事，因此盡量不和同學(xué)們交往。睡覺(jué)的時(shí)候還怕不小心在夢(mèng)中叫出女同學(xué)的名字，但又控制不住的仍會(huì)把性指向她。

　　前不久，他在網(wǎng)上搜索看到，有的說(shuō)手淫很正常，無(wú)需緊張，但有的說(shuō)過(guò)度自慰會(huì)傷害身體，還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，這又讓他聯(lián)想到曾聽(tīng)人說(shuō)過(guò)的“一點(diǎn)精液十滴血”的說(shuō)法。他覺(jué)得自己都自慰好幾年了，身體一定受到了很大的傷害，針對(duì)網(wǎng)上列舉的癥狀，他感覺(jué)自己都有，.如：頭昏、頭脹、易疲乏、注意力不集中、記憶力減退、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、心動(dòng)過(guò)速、出汗、厭食等，甚至還覺(jué)得自已的性功能也不行了，今后都沒(méi)辦法結(jié)婚了。他非常擔(dān)心這樣下去有一天他會(huì)像小說(shuō)里寫(xiě)的那樣精盡而亡。帶著恐懼他來(lái)到某醫(yī)院，接診的中醫(yī)師在問(wèn)診開(kāi)藥的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)他要減少自慰，否則會(huì)進(jìn)一步傷害身體。聽(tīng)了醫(yī)生的話，也吃了醫(yī)生開(kāi)的藥，他覺(jué)得自慰并沒(méi)有減少，而癥狀好像還在加重，恐慌之下他又來(lái)到了廣州聽(tīng)說(shuō)吧心理咨詢中心。

　　聽(tīng)了大偉的傾訴，我明白這是青少年普遍存在的關(guān)于自慰而導(dǎo)致的性心理問(wèn)題。這在我曾經(jīng)接待過(guò)的青少年心理咨詢個(gè)案中并不少見(jiàn)。其實(shí)青少年自慰是宣泄性壓力的一種健康方式，而絕大多數(shù)人更多時(shí)候并非因?yàn)樽晕浚怯捎跓o(wú)知或看了過(guò)于渲染自慰害處的文字而帶來(lái)的緊張、悔恨、恐懼、自罪、焦慮心理造成的恐懼感、恥辱感、羞愧感、挫敗感和罪惡感，從而影響了身心健康，就如大偉。

　　針對(duì)大偉的情況，首先需要進(jìn)行性生理、性心理和性道德的指導(dǎo)，樹(shù)立對(duì)手淫的科學(xué)認(rèn)識(shí)。然后，通過(guò)認(rèn)知療法、行為療法、分析療法，結(jié)合意象療法消除其心理障礙。

　　D一次的咨詢，他知道了90%以上男性和70%以上女性在青春期都會(huì)有自慰行為，是一種消解壓力的積極、健康行為，也是個(gè)人的私隱，因?yàn)閯e人的自慰行為我們不得知，以為身邊的人都不會(huì)這樣而只有自己才會(huì)，所以誤認(rèn)為自己不正常。所謂自慰過(guò)度傷身的問(wèn)題，就如我們吃了過(guò)多的食物，喝了過(guò)多的水一樣，我們總不能強(qiáng)調(diào)吃飯飲水有害身體吧!

　　D一次咨詢前后，他做了焦慮自我測(cè)評(píng)，按從輕到重分成0到10級(jí)，咨詢前焦慮指數(shù)為9，咨詢后焦慮指數(shù)為6。然后和他協(xié)商了本周的家庭作業(yè)：1、只要自己有需要，可以每天一次手淫;2、生活規(guī)律、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，早晚各運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，做到睡前須放松，醒后不懶床;3、培養(yǎng)興趣、發(fā)展愛(ài)好，多與同學(xué)交流互動(dòng)，多參加一些有意義的活動(dòng)。

　　一周后，大偉過(guò)來(lái)說(shuō)自己沒(méi)有做到一天一次自慰，有幾天因?yàn)楹屯瑢W(xué)們一起活動(dòng)太累，上床就睡著了，早上起來(lái)又要運(yùn)動(dòng)，所以沒(méi)有完成這個(gè)作業(yè)，其它的作業(yè)自己都在嘗試著做。再次自我測(cè)評(píng)焦慮指數(shù)為4—5之間。這次咨詢結(jié)束前，教會(huì)他進(jìn)行意象放松訓(xùn)練，并作為每晚睡前的功課，其它家庭作業(yè)與上周相同。下次咨詢間隔一周時(shí)間。

　　兩周后，新理了發(fā)的大偉告訴我，改變要從頭開(kāi)始，所以，自己特意換了個(gè)發(fā)型。他說(shuō)自慰的頻率和咨詢前沒(méi)有多少變化，但整個(gè)人覺(jué)得輕松下來(lái)了，和同學(xué)們的交往也增加了，還參加了校藍(lán)球隊(duì)。雖然現(xiàn)在還不敢向他喜歡的那個(gè)女同學(xué)示愛(ài)，但能夠和她順暢的交談，與她共同加入了兩人都愛(ài)好的攝影小組。他說(shuō)每晚意象放松后睡眠很好，感覺(jué)狀態(tài)蠻好的，之前的那些癥狀好像不知不覺(jué)消失了。這時(shí)他的自我測(cè)評(píng)焦慮指數(shù)為2—3。

　　告別前，看著刻意打扮了一下讓人感覺(jué)生氣勃勃充滿活力的大偉，建議他可以把之前的功課變成一種生活的常態(tài)，做到：成長(zhǎng)有目標(biāo)，生活有規(guī)律，交往有朋友，學(xué)習(xí)有興趣，人生有追求。

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